Vajinal (Vulvar) Varis Tedavisi

SANCILI ADET, Vajinal bölge ve çevresinde yani pelvik bölgede,karnın alt kısmındaki ağrılar kadınların %30 dan fazlasında görülmektedir. Genellikle 20-45 yaş arası, birden fazla gebelik geçirmiş bayanlarda görülmektedir.Kasık bölgesinde ve rahim çevresindeki toplardamarlarda kanın göllenmesi sonucu tıp dilinde “pelvik konjesyon sendromu” olarak adlandırdığımız bu durum ,karında,leğen kemiği içindeki rahim ve yumurtalıklar çevresinde,vajinal bölgede ağrı ve basınç hissine neden olur.

PELVİK KONJESYON SENDROMU

Oluşum nedeni tam olarak bilinmemekle beraber toplardamarlardaki kapakçıkların bozulması, kanın ters yönde akıp karın alt kısmında ,rahim çevresindeki damarlarda birikerek basınç artışına ve sonuç olarak varis oluşumuna neden olmaktadır.Damar çapının artarak çevresindeki sinirlere bası yapması sonucu ağrı oluşur. Pelvik bölgedeki toplardamarlarda yüksek basınç oluşturan diğer durumlar; geçirilmiş toplardamar pıhtılara bağlı tıkanıklık,darlık (posttrombotik sendrom) ve başka dokular tarafından toplardamarın sıkıştırılması sonucu oluşan darlık (May-Thurner Sendromu) durumlarıdır.

Ağrı, künt özellikte olup,zamanla artabilir. Sıklıkla uzun süre ayakta kalma, adet dönemi öncesi, cinsel ilişki sırasında ve sonrasında,gebeliğin ileri dönemlerinde görülür. Gebelikte artan kadınlık hormonları,damar duvarının gevşemesine neden olur,ayrıca artan vücut sıvısı ve kilo alımı toplardamar kapakçık yapısını bozarak varis oluşumuna neden olur.Hem bacak varislerinde hem de vajinal bölge toplardamar ve kapakçıklarında bozulma olmaktadır.

Pelvik konjesyon tanısında; Ultrason,Transvajinal Ultrason, Bilgisayarlı Tomografi(BT),Magnetic Rezonans(MR) ve Venografi yöntemleri kullanılmaktadır.

Tedavi yöntemi olarak, damar içinde darlık veya dışarıdan bası varsa stent yerleştirilebilir. Rahim çevresindeki variköz damarlar anjio labratuarında “embolizasyon” denilen tıkama işlemi ile kapatılabilir. Klasik skleroterapi ve köpük skleroterapi yöntemleri etkili ve pratik tedavi yöntemleri olup, tecrübeli kalp ve damar cerrahları tarafından uygulandığında çok başarılı sonuçlar elde edilmektedir.